Вопросы и ответы по теме: Эндокринология

В этом разделе вы можете задать специалистам Клиники «Новые Технологии Медицины» интересующие вас вопросы медицинской тематики.

Наши врачи ответят вам в течение 1–2 рабочих дней.

Обратите внимание: для того чтобы точно поставить диагноз, в большинстве случаев вам необходимо лично присутствовать на консультации.

В экстренных случаях звоните: +7 (495) 544-10-60 или +7 (495) 544-10-80.

Список вопросов:

1 2 3 4 5
21.11.2014
Фирсова Наталья Васильева

Ребенку 12 лет после травмы стал полным (травма была год назад, наезд машины, перелом ключицы, сотрясение мозга с потерей сознания) хотела пройти диагностику у эндокринолога. Есть ли эта возможность в вашей клинике? С чего вообще мне посоветуете начать? К кому обратиться в моей ситуации? Заранее благодарна!

Ответ:

По возрасту пациента необходимо показать детскому эндокринологу. В Клинике нет детского эндокринолога.

09.09.2014
Алексей

Здравствуйте! Девушку положили в больницу с подозрением на СД1 (анализ венозной крови показал 9.1 ммоль/л, с нагрузкой (75 гр глюкозы) — 9.4 ммоль/л). В этот же день ей начали колоть инсулин, хотя уровень глюкозы в крови натощак — 4–5.5. Правда ли, что после инъекций инсулином полностью атрофируется функция выработки инсулина поджелудочной железой и что врачи тем самым не лечат, а наоборот губят поджелудочную железу, которая на данный момент все еще вырабатывает инсулин? Как узнать, действительно ли ей нужен инсулин или же сейчас можно обойтись без инъекций и дать возможность поджелудочной железе работать? Буду очень благодарен за развернутый ответ.

Ответ:

Своевременное назначение инсулинотерапии при сахарном диабете типа 1 способствует сохранению собственной остаточной секреции (если она есть), а не наоборот. Приведенные Вами результаты теста с нагругрузкой косвенно свидетельствуют о сохранной остаточной секреции. Более точное представление о секреции можно получить, если при проведении теста с нагрузкой определять не только уровень глюкозы в крови (плазме), но и уровни С-пептида. Важное диагностическое значение имеет отпределение антител к бета клеткам и антител к GAD.

18.06.2014
Анна

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста если записаться на прием к врачу эндокринологу на предмет похудения, в чем заключается ее работа? На сайте ничего про это не нашла.

Ответ:

Врач-эндокринолог работает прежде всего не на предмет похудения, а на предмет выяснения причин увеличения веса. Далее врач-эндокринолог принимает решение о тактике ведения пациента.

09.06.2014
Елена

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, сколько будет стоить обследование на предмет заболевания сахарным диабетом? Заранее спасибо.

Ответ:

Минимальная лабораторная диагностика 1050 руб. Первичная консультация эндокринолога 1000 руб.

29.04.2014
Елена

Добрый день! Моей маме 74 года. Врачами поставлен диагноз узловой эутиреодный зоб 2 ст. Рекомендована операция. Мама боится — все-таки возраст уже не тот. Скажите, пожалуйста, можно ли не делать операцию? Как этот зоб может себя повести? И какие прогнозы могут быть после операции, если ее делать? Возможно ли лазерное удаление?
Результаты биопсии:
Первая сторона:
ПАТАМОРФОЛОГИЧЕСКИЙ цитологический ДИАГНОЗ: 7213–7214
71 — На фоне коллоида видны единичные дегенеративно измененные клетки фолликулярного эпителия, голые ядра.
72 — На фоне элементов крови, коллоида видны пласты, фолликулулоподобные структуры из клеток пролиферирующего фолликулярного эпителия с выраженным ядерным полиморфизмом, анизохромией ядер. Единичная синцитиоподобная структура.
Выраженные дистрофические изменения в эпителии. Встречаются единичные инвагинаты в ядрах, небольшие скопления из нейтрофилов, лейкоцитов.
Вторая сторона:
Данные о пациенте.
Пункционная биопсия щитовидной железы
71,72 — из изоэхогенного неоднородногоузла с относительно четкими контурами перешейка
Методика ЦДК:
с единичными сосудами по периферии
Заключение: Узел перешейка ЩЖ.
22-04-2014

Результаты УЗИ от 03.03.2014 г.:
Щитовидная железа в обычной проекции. Контуры четкие, ровные. В области перешейка с переходом на нижний сегмент левой доли лоцируется гиперэхогенное образование с четкими ровными контурами однородной структуры с гипоэхогенным ободком размером 0,9×0.6×1.5 см с перинодальным кровотоком.
Правая доля размеры 1.4×1.2×4.0 см v=9.6 см³
Левая доля размеры 1,1×1.5×4.0 см v=7.1 см³
Перешеек 0,6 см v общий = 7,0 см³
Эхоструктура однородная эхогеннось не изменена.
ЦДК васкуляризация не изменена.
Региональные лимфатические узлы не лоцируются.
Заключение: Узел перешейка ЩЖ.

Еще есть заключение эндокринолога:
Жалобы: головокружение, шум в ушах, потеря сна.
Анамнез: Зоб с 2008 года, тиреоидную терапию не принимает.
ФЛГ ОГК от 13.11.13 г. б/п.
От 19.03.14 г.: ОАК: Hb 135, Л 6,6
ОАМ: уд.вес 1005, белок, сахар — отриц.
БАК: сахар крови 5,1 ммоль/л, холестерин 5,6, креатинин 86,3
03.03.14 г. УЗИ ЩЖ — V 7,0, узел перешейка 1,5 см.
19.03.14 г. ЭКГ — синусовый ритм ЧСС 65.
30.01.14 г. ТТГ 0,4, Т4св 22,7
Объективно:
Рост154, вес 64, ИМТ 27,0
Телосложение пропорциональное, феминное, без дисплазии. Кожные покровы обычного цвета, обычной влажности, патологической гиперпигментации нет, стрий нет. Акромегалоидных черт нет.
Гипертрихоза, гирсутизма нет. Гормональнозависимое оволосение соответствует возрасту и полу.
Щитовидная железа при осмотре не видна, в области перешейка слева гладкое подвижное образование 1 см. тремора нет, глазные симптомы отрицательны, отеков нет.
Сердце- тоны ясные, ритм сохранен.
Диагноз: Моноузловой нетоксический зоб 1 степени (по ВОЗ).
Предожирение.
Рекомендации: пункционная биопсия щитовидной железы.
Добавлю:
Эндокринолог еще в диагнозе написала:
Аденома в области перешейка щитовидной железы.

А хирург написал такой диагноз:
Узловой эутиреодный зоб 2ст.

Ответ:

На вопрос оперировать или нет заочно не ответит никто. Только лечащий врач может взвесить все «за» и «против». Необходимо оценить УЗ-динамику с 2008 г. По тому, что Вы написали, абсолютных показаний к хирургическому лечению, пожалуй, нет.

1 2 3 4 5